Distrofia țesutului conjunctiv și a cartilajului duce în cele din urmă la dezvoltarea unei boli cronice, care se caracterizează printr-un curs asemănător unui val și se numește artroză. Se pare că artroza articulației umărului este modificări patologice în țesuturile capsulei articulare a umărului. O caracteristică distinctivă a acestei boli este dezvoltarea sa extrem de lentă. Din această cauză, pacientul nu observă dezvoltarea procesului patologic. Articulația umărului este una dintre cele mai mobile și are o gamă largă de mișcare. Dar acest lucru îl face unul dintre cele mai traumatizante, împreună cu articulația antebrațului. Chiar și deteriorarea mecanică minoră poate duce la dezvoltarea bolii.
Motive pentru dezvoltarea artrozei
Cauzele dezvoltării bolii sunt uzura naturală a țesutului conjunctiv, inflamația de diverse etiologii și depozitele de sare. În plus, există o serie de factori care pot duce și la dezvoltarea unui proces patologic, în timpul căruia țesutul cartilajului devine mai subțire și își pierde netezimea.
Clasificarea artrozei
Există o clasificare condiționată a bolii - artroză primară și secundară.
Artroza primară se dezvoltă în timp în timpul modificărilor naturale ale articulației fără niciun motiv aparent. Secundar - o consecință a leziunilor membrelor. Artroza de al doilea tip este mai des diagnosticată la persoanele de vârstă mijlocie și la tineri. La persoanele în vârstă, cel mai adesea se determină un tip mixt de boală. Dezvoltarea bolii primare poate duce la:
- boli genetice care duc la distrugerea prematură a țesutului conjunctiv și dezvoltarea bolii la o vârstă fragedă. Cel mai adesea, artroza articulației umărului apare la femeile cu genetică nefavorabilă.
- Defecte congenitale ale articulațiilor, care duc la un traumatism crescut.
Cauzele fundamentale ale dezvoltării celui de-al doilea grup de boli includ următoarele motive.
- Deteriorări mecanice și iarbă de mână. Acestea includ luxații, fracturi și vânătăi severe. Boala poate fi cauzată și de entorsa ligamentelor.
- Artroza poate fi numită o boală profesională a constructorilor și a tuturor celor care au sarcina principală a muncii pe mâini.
- Cauza artrozei este considerată a fi poliartrita reumatoidă avansată.
- Deteriorarea mecanică afectează întotdeauna fibrele nervoase și sistemul de alimentare cu sânge, în urma cărora nutriția adecvată a țesuturilor este redusă, ceea ce duce la artroză post-traumatică.
- Tulburări ale sistemului endocrin și ale proceselor metabolice. Funcționarea instabilă a sistemului endocrin duce la o scădere a aprovizionării cu nutrienții necesari a organelor și țesuturilor, care, la rândul său, afectează negativ mobilitatea articulației și contribuie la deformarea acesteia.
- În timpul menopauzei, din cauza scăderii cantității de hormoni feminini, începe distrugerea treptată a țesutului cartilajului. Bolile autoimune precum guta sau psoriazisul sunt, de asemenea, considerate catalizatori pentru dezvoltarea artrozei.
- Bolile inimii și ale sistemului vascular al corpului influențează în mare măsură distrugerea activă a capsulei articulare a umărului. De exemplu, venele varicoase duc la o încetinire a fluxului sanguin prin vase, ceea ce afectează semnificativ nutriția țesuturilor și în cele din urmă dezvoltă distrofie articulară.
Traumatologii avertizează întotdeauna că o luxație care nu este corectată la timp sau lipsa unui tratament adecvat în viitor duce inevitabil la dezvoltarea artrozei. Acest lucru se întâmplă deoarece oasele fuzionează și articulația își pierde mobilitatea.
Cursul bolii
Artroza articulației umărului începe cu o schimbare treptată a țesutului cartilajului. Din cauza leziunilor sau din alte motive, aportul de sânge la țesutul conjunctiv este redus, ceea ce duce la subțierea cartilajului, modificări externe ale acestuia, scăderea membranei sinoviale și apariția depozitelor de sare. Ceea ce duce la o scădere a amplitudinii de mișcare și disconfort în această zonă.
Simptomele bolii
Tabloul clinic al artrozei se manifestă treptat; din acest motiv, mulți nu observă stadiul inițial al bolii și ratează ocazia pentru ameliorarea rapidă a leziunii.
Simptomele artrozei includ:
- Senzații dureroase în zona umărului, claviculei și scapulei. Durerea poate apărea atât în repaus, cât și în timpul exercițiilor active.
- Mai întâi, un sunet mai silențios și apoi un zgomot clar audibil în articulație.
- Scăderea activității motorii a membrului.
- Reacție dureroasă a articulației la condițiile meteorologice în schimbare.
- O mică tumoare poate apărea în zona articulației afectate.
- Pierderea completă a mobilității din cauza osificării articulației, acest simptom este observat în stadiul cel mai sever al bolii.
Gradele de artroză ale articulației umărului
Gradele de dezvoltare ale bolii au o clasificare clară. Există 4 faze de progresie a artrozei.
gradul I de artroză
Debutul dezvoltării patologiei se caracterizează prin dureri minore în zona umerilor dimineața și seara. Există o scădere a activității fizice dimineața, care dispare după ceva timp. Există o ușoară rigiditate în mișcare. După o odihnă lungă în timpul exercițiului activ, pot apărea dureri fulgerătoare. Când lucrați cu mâna în articulația umărului, puteți observa un zgomot abia auzit fără un atac de durere. Durerea constantă apare numai în timpul activității fizice, care dispare în repaus. Nu este întotdeauna posibil să se diagnosticheze debutul bolii folosind examenul cu raze X, deoarece imaginea arată doar apariția unor mici depozite de sare și o ușoară îngustare a membranei sinoviale.
Artroza 2 grade
În acest stadiu al dezvoltării bolii, există o scădere semnificativă a activității motorii. Scrașnitul articulației la mișcare devine vizibil vizibil, simptomele durerii sunt acute și constante. Articulația rămâne mobilă, dar mecanica mișcării se schimbă semnificativ. În timpul activității fizice, durerea devine mai severă și prelungită. În timpul dezvoltării artrozei de gradul 2, pacientul rămâne cu o senzație de oboseală constantă. Durerea apare la nivelul umărului, asociată cu o modificare semnificativă a grosimii membranei interoase. Radiografia arata ca despicatura sinoviala devine de cateva ori mai subtire fata de normal. În plus, există o deformare semnificativă a îmbinării, ceea ce face imposibilă efectuarea unor lucrări fizice grele. Zacamintele de sare ocupa o suprafata din ce in ce mai mare.
artroza de gradul 3
Această etapă a bolii se caracterizează printr-o pierdere semnificativă a activității motorii, până la mișcări oscilatorii de amplitudine mică. Durerea devine constantă, caracterul ei se schimbă de la durere la ascuțită. Acest lucru se datorează spasmelor mușchilor periarticulari. Oasele articulației devin inflamate și sunt sensibile la schimbarea condițiilor meteorologice. Un semn al acestui grad de artroză este un zgomot, audibil de ceilalți, la cea mai mică mișcare a mâinii. La efectuarea unui examen cu raze X, se observă o dispariție aproape completă a membranei interoase; de-a lungul marginilor sunt situate depozite semnificative de sare. Deformarea țesuturilor este atât de mare încât creează dificultăți semnificative în mișcare până la pierderea completă. Artroza de gradul 3 este o cauză de invaliditate din cauza pierderii funcționalității unui membru.
Etapa 4 de dezvoltare a artrozei
În această fază a bolii, se înregistrează o pierdere completă a mișcării, articulația este complet deformată. Există o durere constantă insuportabilă care nu este suprimată de medicamente. Radiografia arată fuziunea oaselor articulației - anchiloză sau apariția unei articulații false - neoartroză. Boala în această formă duce întotdeauna la dizabilitate. Singurul tratament este înlocuirea articulației cu una artificială prin intervenție chirurgicală.
Diagnosticul și diagnosticul diferențial al artrozei
Un diagnostic preliminar se face pe baza testelor de mobilitate articulară și a descrierilor simptomelor din cuvintele pacientului. Pentru deteriorare sau respingere, este prescrisă o examinare cu raze X. În stadiul inițial, se notează depozite minore de sare, iar deformarea îmbinării nu este înregistrată. În fazele complexe ale bolii, o imagine cu raze X reflectă pe deplin gradul de distrugere a țesutului conjunctiv și zona de deteriorare a articulației.
Pentru un diagnostic precis în stadiul inițial, medicul poate prescrie examinări suplimentare, de exemplu, o tomogramă computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică cu sau fără contrast.
Asigurați-vă că prescrieți un test biochimic de sânge pentru a determina cantitatea de săruri de acid uric.
Tratamentul artrozei articulației umărului
Regula de aur că o boală este mai ușor de prevenit decât de tratat se aplică și în acest caz. Dar dacă boala a început să se dezvolte, principalul lucru este să începeți un tratament cuprinzător la timp. Natura bolii este de așa natură încât nu poate fi vindecată, dar riscul dezvoltării ei poate fi redus semnificativ.
Tratament în stadiile incipiente
În prima etapă a dezvoltării bolii, se prescriu condoprotectori, care accelerează procesul de regenerare a țesutului cartilajului, iar complexele vitamine-minerale, cresc cantitatea de microelemente esențiale în țesuturile periarticulare.
Pentru a reduce simptomele, pacientului i se prescrie o dietă; este strict interzis să consumi alimente sărate, murate, diverse tipuri de conserve și afumate. Se recomanda consumul cat mai mult de legume si fructe.
Medicul trebuie să prescrie unguente și geluri care nu numai că ameliorează durerea, ci și ajută la refacerea țesutului conjunctiv al articulației.
O mare importanță în tratamentul artrozei de gradul I se acordă kinetoterapiei. Se recomandă aplicarea tencuielilor medicinale pe articulația afectată.
Tratamentul artrozei în stadiul 2
În această etapă, este necesar să reduceți durerea și să scăpați complet sau parțial de sursa inflamației. În acest caz, sunt prescrise medicamente nesteroidiene care ameliorează durerea și ameliorează inflamația.
La fel ca în primul caz, sunt necesare condoprotectoare. Acidul hialuronic, care face parte din aceste medicamente, accelerează procesul de reparare a țesuturilor. Este necesară o dietă strictă, excluzând toate alimentele care provoacă dezvoltarea bolii.
Pe lângă tratamentul medicamentos, este necesar un exercițiu fizic constant. Fizioterapia oferă o asistență neprețuită în tratamentul artrozei. Sunt prescrise cele mai simple, dar eficiente metode de tratament, cum ar fi tratamentul cu ultrasunete al articulației afectate, electroforeza și tratamentul cu laser țintit al oaselor articulației umărului.
În plus, pentru a spori procesul de recuperare, se recomandă băi de nămol, masaje și medicina tradițională. Aceste măsuri pot încetini semnificativ dezvoltarea bolii.
Tratamentul bolii în stadiul 3
Tratamentul acestei faze este un set de măsuri pentru ameliorarea durerii; pentru aceasta se face o injecție în articulație cu un corticosteroid. Numărul blocajelor nu trebuie să depășească de 4 ori pe an.
Măsurile terapeutice vizează activarea proceselor de restaurare a țesuturilor și încetinirea procesului de distrugere. În acest scop, sunt prescrise condoprotectoare și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui.
Fizioterapia și terapia cu exerciții fizice sunt în continuare recomandate. Este necesară o dietă strictă, excluzând mâncărurile sau alimentele bogate în acizi.
Tratamentul artrozei de gradul 4
Tratamentul acestei forme de boală este posibil doar chirurgical prin înlocuirea articulației cu una artificială. Cele mai comune sunt protezele artificiale din ceramică, titan și plastic. Metodele medicinale, precum și kinetoterapie, nu aduc niciun rezultat.
Tratament cu metode tradiționale
Metodele de medicină tradițională sunt utilizate în mod activ în stadiile inițiale ale bolii. Tincturile de ierburi medicinale, diverse comprese, frecare și unguente de casă sunt utilizate pe scară largă.
Remediile populare oferă doar ameliorarea suplimentară a durerii, nu se observă niciun efect de vindecare. Măsurile terapeutice sunt prescrise doar de un specialist și controlează și implementarea lor.
Compresele făcute din fulgi de ovăz, suc de varză sau miere sunt utilizate pe scară largă. Tincturile de alcool sunt preparate din rizomii de elecampane și mustață aurie, flori de liliac și angelica.
Băile cu ierburi medicinale sunt recomandate ca procedură de încălzire. Pentru a face acest lucru, luați praf de fân, mentă, rizomi de brusture și semințe de muștar.
Unguentele se prepară cu ierburi de trifoi dulce, hamei, sunătoare pe bază de vaselină cosmetică.
Care medic tratează artroza
Un chirurg ortoped se ocupă de bolile articulare, dar atunci când se determină cauzele fundamentale ale bolii, este posibilă o examinare suplimentară de către un chirurg traumatologie. Din moment ce tocmai aflarea cauzelor bolii vă permite să prescrieți cel mai corect tratament.